银屑病是一种临床常见的顽固性皮肤病,中医药治疗本病疗效肯定,但当前其诊疗尚缺乏规范化研究,大多凭借经验进行治疗,其疗效难以重复难以得到西医同行的认可。本项目从寻常型银屑病中医诊疗规范入手,对寻常型银屑病的整体治疗及相关发病机制进行了系列性研究。
主要技术内容和创新点主要有以下几点:
1. 基于“寻常型银屑病中医诊疗规范研究”(中医科学院临床优势病种临床项目),总结名老中医银屑病辨证治疗规律,规范了中医药对寻常型银屑病的诊断与治疗,建立了具有可操作性的银屑病中医诊疗常规及临床数据库,形成资源共享平台,并通过大样本临床研究证实其可实施性。从银屑病的中医诊断、治疗、疗效评价等方面做了完整的阐述,首次提出了银屑病“一则三证多兼挟”的辨证治疗体系。
2. 基于“寻常型银屑病的中医体质特点研究”(广安门医院科研基金),本研究显示了北京地区汉族寻常型银屑病患者体质类型的一些分布规律,从中医体质这一新的角度认识银屑病的发病和复发,分析了寻常型银屑病的中医体质特点,为本病的治疗及预防复发提供新的思路和方法,丰富了中医治未病的思想内涵。
3.基于“愈银方药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效评价研究”(广安门医院科研基金),建立了优化的中医外治疗法体系,结果显示中药药浴与NB-UVB联合应用,可以提高疗效,缩短疗程,减少紫外线治疗累积量,减轻紫外线照射的不良反应。
4. 基于“寻常型银屑病中医临床实践指南”(中国中医科学院与WHO西太区合作项目之一),完成了《寻常型银屑病中医临床实践指南》,其中文版已由中国中医药出版社出版。
5. 基于“活血解毒法对银屑病角质形成细胞增殖及相关基因表达的影响”(北京市自然科学基金),探讨银屑病的发病机理和活血解毒方对银屑病治疗的分子机理,揭示中医药治病的分子基础和科学内涵,为开拓新的药物作用靶点,为攻克寻常性银屑病的难点-银屑病血瘀证提供新的依据。
6. 基于“中药对银屑病相关抗原Pso p27表达的干预”(课题来源于挪威科技大学),利用免疫荧光技术,首次探讨Pso p27在银屑病发病过程中的作用以及中医药治疗寻常型银屑病对Pso p27表达的干预作用,证实了中药治疗银屑病的部分作用机制。并以此为基础完成了国家自然基金“银屑病抗原Pso p27启动进行期银屑病发病及清热凉血解毒法干预”。
2008-2010年,共新增收入398.7万元,每年门诊诊治银屑病患者达近3万人次,病房收治银屑病患者近200人次,取得良好的社会和经济效益。制定的“银屑病中医诊疗规范”,在科室内推广,提高了临床疗效和社会知名度,门诊量显著增长。同时吸引了全国各地大量进修医师学习,把我们的经验推广到了各地,促进了全国范围对银屑病相对规范治疗,并为国家中医药管理局“十一五”重点专科白疕(银屑病)诊疗方案提供依据。本项目共在国内外发表9篇文章,参加编写书籍一部。