一、预检分诊工作

（一）规范设置

1.基层医疗机构设置预检分诊点，预检分诊点设置在医疗机构入口显眼处，配有醒目的标识作为导引。对不设发热门诊的机构应在门口张贴告示，告知群众本医疗机构不设发热门诊，发热患者需至设有发热门诊的定点医疗机构就诊。预检分诊点应配有非接触式测体温枪。

2.在未设置发热门诊的医疗机构内的预检分诊点附近应备有至少1间专用临时留观室。

（二）个人防护

预检分诊处工作人员要按发热门诊人员个人防护标准，穿工作服、一次性工作帽，戴一次性医用外科口罩、防护目镜、乳胶手套，必要时戴医用防护口罩（N95口罩或KN95口罩）、穿一次性隔离衣。

（三）规范检诊

1.严格执行三级预检分诊及首诊负责制。

2.对每个前来就诊的居民都应详细询问患者14天内的旅行史、居住史、密切接触史、聚集史。

3.对有不明原因发热、咳嗽等呼吸道症状，但无流行病学史，分诊处应当立即给病人佩戴一次性医用外科口罩、乳胶手套。未设立定点发热门诊的医疗机构的，由专人引导前往就近发热门诊就诊，同时将登记信息反馈相关街道社区，并做好追踪随访，随时与街道社区及定点发热门诊医疗机构或定点救治医疗机构保持联系。

4.对发现的符合重点地区流行病学史并出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、乏力、腹泻、肌痛或呼吸困难等症状的可疑病人，应第一时间由专人按预定路线引导至专用留观室内，可请上一级专家会诊后，第一时间报告疫情防控指挥部、辖区疾控中心或定点医疗机构，用专用车辆转移至定点医疗机构进一步明确诊断。

5.有流行病学史但无发热、呼吸道症状的，第一时间报告疫情防控指挥部、辖区疾控中心或定点医疗机构，或在疾控中心和卫健主管部门指导下用专用车辆转移至居住地居家隔离或指定医学观察点实施医学观察。

（四）规范转诊

1.对留观室内有发热、咳嗽等临床症状且有流行病学史的人员信息，应第一时间报告所在医疗机构的疫情防控领导小组，经领导小组评估后报辖区疫情防控指挥部、辖区疾控中心或定点医疗机构，在严格防护的前提下，用救护车送至当地发热门诊就诊或经120转运至当地定点医疗机构就诊救治。

2.对转运的病人做好病情交接，病历资料做好整理保存。

3.病人转运后，应对留观室、转运车辆进行终末消毒处理，并做好消毒记录。

二、病例发现与报告

（一）病例定义

1.疑似病例：结合流行病学史和临床表现综合分析：有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条。

（1）流行病学史:a、发病前14 天内有武汉市及周边地区，或境内其他有病例报告的社区，或境外疫情严重国家或地区的旅行史或居住史；b、发病前14 天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；c、发病前14 天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或境内其他有病例报告的社区，或境外疫情严重国家或地区的发热或有呼吸道症状的患者；d、聚集性发病（14天内在小范围如家庭、办公室、学校班级、车间等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。

（2）临床表现:a、发热和/或呼吸道症状；b、具有新型冠状病毒肺炎影像学特征；c、发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。

2.确诊病例：疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者：

（1）实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；

（2）病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；

（3）血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。

3.无症状感染者：无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。

4.聚集性疫情：聚集性疫情是指14天内在小范围（如家庭、办公室、学校班级、车间等）发现2例及以上确诊病例或无症状感染者，且存在因密切接触导致的人际传播的可能性，或因共同暴露而感染的可能性。

5.密切接触者：密切接触者指从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，未采取有效防护与其有近距离接触的人员。

（二）病例发现

基层医疗机构在日常诊疗过程中，对不明原因发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状的病例，应当注意询问发病前14天内有无武汉市及周边地区，或境内其他有病例报告的社区，或境外疫情严重国家或地区的旅行史或居住史，是否曾接触过以上地区或社区出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状的患者，有无聚集性发病或与新型冠状病毒感染者的接触史。

对不设发热门诊的基层医疗机构、社区、交通等各卡口发现的，近14天内有武汉市及周边地区，或境内其他有病例报告的社区，或境外疫情严重国家或地区的旅行史或居住史，并且出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状者，应作为重点风险人群筛查，由所在地的基层医疗机构一律转运至定点医疗机构进行采样检测。

（三）病例报告

对发现新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者时，具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时内进行网络直报。不具备网络直报条件的，应当立即向当地县（区）级疾控机构报告，并于2小时内将填写完成的传染病报告卡寄出，县（区）级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构，应当按照有关要求，根据实验室检测结果、病情进展及时对病例分类、临床严重程度等信息进行订正。

三、病例的初步流调工作

根据当地疫情防控工作要求，如需基层医疗机构配合辖区疾控部门进行病例的初步流调工作，参照以下要求和流程完成流调工作。

（一）调查目的

调查病例的发病和就诊情况、临床特征、危险因素和接触史，发现和管理密切接触者，指导公众和特定人群做好个人防护，有效遏制疫情的社区扩散和蔓延，减少新型冠状病毒感染对公众健康造成的危害。

（二）调查对象

新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者，以及聚集性疫情。

（三）调查内容和方法

基层医疗机构应按照国家卫生健康委印发的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》、中国疾控中心印发的关于新冠肺炎流行病学调查指南执行，配合疾控机构做好辖区病例的初步流调工作，调查内容主要包括基本情况、发病与诊疗、接触史和危险因素、实验室检测等方面：

1.基本情况：姓名、性别、年龄、住址、联系方式等信息。

2.发病与就诊：临床表现、发病就诊经过。

3.危险因素和接触史：对病例发病前14天内的暴露史开展调查，主要调查其发病前武汉市及周边地区，或境内其他有病例报告的社区，或境外疫情严重国家或地区的旅行史或居住史，与出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状患者的接触史，医院就诊、农贸市场、聚会等相关接触史。

4.实验室检测：标本类型、采样时间、检测结果等。

5.密切接触者判定：对病例发病后或无症状感染者检测阳性后的活动情况和人群接触情况进行追踪和排查，判定密切接触者。

（四）信息的上报与分析

基层医疗机构应将病例上述内容流调结果及时上报辖区疾控部门，同时配合当地疾控部门完成所交付的其他流调工作任务。

（五）采取控制措施

1.对辖区密切接触人员进行入户排查，动员密切接触者统一集中至隔离点进行医学观察。对不适宜集中隔离的特殊人员（病人、老人、残疾人、儿童、孕妇等）做好居家隔离医学观察。

2.特定场所消毒根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。病例和无症状感染者居住过的场所，如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具等应进行随时消毒，在病人出院或死亡后，无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒。特定场所的消毒按照《特定场所消毒技术方案（第二版）》执行。

3.强化社区居民的疾病健康教育。基层医疗机构中医全科医生应将防控核心知识点通过短信、微信、海报等形式发送给居民，引导居民居家或外出时做好防控工作，尽量减少到通风不畅和人流密集场所活动。

4.开展应对疫情的心理咨询：基层医疗机构应加强防控疫情的社会心理服务工作，通过电话、互联网等形式向公众提供心理支持、心理疏导等服务，预防与减轻疫情所致的心理困顿，防范心理压力引发的极端事件。

四、居家隔离医学观察者的管理

（一）居家隔离医学观察的定义

“医学观察”和“医学隔离”是隔离医学观察的统称。依据《中华人民共和国传染病防治法》，对“传染病病人”和“疑似传染病病人”的密切接触者,要在居住所进行医学观察或采取其他预防措施。

（二）居家隔离医学观察的管理

1.实施居家隔离医学观察时，应书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、负责居家医学观察的联系人和联系方式。并告知居民观察期间不能擅自外出，居家隔离医学观察人员相对独立居住，一人一间，房间每天定时开窗通风。上、下午各测体温两次，如实提供健康状况，如有发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状立即告知联系的家庭医师，并对居家隔离医学观察人员开展咳嗽礼仪、手卫生等健康宣教。

2.医学观察期间，每天询问、记录其健康状况。

3.医学观察期间出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，应立即报告单位的疫情防控领导小组，并按规定送定点医疗机构诊治。

4.对医学观察期间非急性呼吸道感染症状需就医的，由负责医学观察的基层医疗机构先行问诊解决，如确需转至上级医院就诊的，由基层医疗机构统一派车进行接送，并报所在街道备案。

（三）居家隔离医学观察的解除隔离

自最后一次暴露或与感染新冠肺炎确诊病例发生无有效防护的接触后14 天，经中医全科医生检查确认未出现发热、咳嗽等呼吸道症状，符合国家卫生健康委有关解除医学观察标准的，发放解除医学观察告知书予以解除。

（四）居家隔离医学观察的医务人员感染防控

1.中医全科医生在进行居家隔离医学观察人员访视时，应尽可能采用电话随访。

2.实地访视居家隔离医学观察人员时，要常规正确佩戴一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、一次性隔离衣、一次性乳胶手套。需要为居家隔离医学观察人员检查而密切接触时，要加戴防护目镜或防护面屏，戴医用防护口罩（N95或KN95），必要时穿一次性鞋套。

3.需要采集呼吸道标本时，穿医用防护服、双层一次性乳胶手套，必要时加全面过滤型自吸式防护面罩或正压式防护面罩。

4.一般情况下要与居家隔离医学观察人员接触时应保持1米以上的距离，随访与采样时要保持房间通风良好，被访视对象处于侧下风向。

5.检查或采样完毕后应脱手套进行手消毒，正确摘脱防护用品。随访中所产生的医疗废弃物装入双层黄色医用垃圾袋扎紧密封，随身带回医疗机构按医疗废物处置。

（五）居家隔离医学观察生活垃圾管理规范

经确认居家隔离医学观察对象，中医全科医生首次入户时需携带一只黄色垃圾袋入户，告知居民将垃圾放于黄色垃圾袋内，垃圾在未接到清理通知前需放置在室内。被观察人员每日将生活垃圾装入黄色垃圾袋，由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）人员或指定专业人员定期将垃圾收至临时放置点，并指定专人对垃圾进行消杀处置。浓度1000mg/L的含氯消毒液喷洒。再由当地环境集团有限公司专车专人上门统一收集转运焚烧。

五、社区联防联控

（一）社区防控工作内容

1.发挥中医全科医生的业务指导作用，及时对社区网格（村）管理人员开展测量体温、健康状况问询记录等防控工作的培训；加強对开展医疗防护物资设备运送、生活垃圾处理等有关人员的防控技术和个人防护指导。

2.协助开展居家医学观察工作，监测其健康状况，发现发热、咳嗽、胸闷气促、乏力、消化道不适等异常情况应及时处置和报告。

3.协助集中隔离医学观察工作，根据职责分工，做好观察点内工作人员的培训和指导、被医学观察人员和工作人员的健康监测和医疗处置，评估被医学观察人员的异常情况，发现异常情况及时报告、联系转诊并采取相应的防控措施。

4.对个别出现担忧甚至有恐慌情绪的医学观察对象，建议其寻求专业医生进行心理疏导。

（二）实施社区网格化管理

1.发现疫区人群。对所服务网格化范围内人群深入了解和分析，将社区依据空间环境进行分配并责任落实，同时充分发挥社区公共卫生助理员的协作功能，快速准确发现疫区旅行史、居住史或密切接触人群，提高联动防控效率。

2.控制人员流动。发挥中医全科医生对居民熟悉的优势，有效控制人员流动，降低防控的潜在风险。

3.精准医疗服务。对健康管理服务的重点人群进行指引，充分考虑老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、严重精神疾病患者等重点人群的医疗服务需求，制定相应的服务模式，有效应对本地区在疫情防控期间健康服务需求的空窗期，实现平稳过渡。

4.高效健康宣教。网格化管理对服务的居家隔离人群分布及人群特征有更直观概念，中医全科医生根据疾病控制科提供的人员信息，进行重点宣教和针对性指导。

5.确诊患者出院后的居家隔离、随访与健康指导。

六、中医全科诊疗

（一）在做好安全防护的前提下，针对社区常见病、多发病和诊断明确的慢性病，应用中医药方法和适宜技术开展治疗、护理，满足社区居民对中医医疗服务的需求。

（二）重点做好常见病、慢性病患者的基本医疗服务。在医保政策的支持下，提供慢性病连续处方服务。并通过电话随访等多种方式加强远程指导，加强对慢性病患者的日常管理。

（三）大力推行非急诊预约挂号、预约检查，引导患者分时段就诊，减少人群聚集。

（四）加强门诊患者预检分诊，科学间隔每名患者就诊时间，严格执行“一人一诊一室”，减少交叉感染。

（五）基层医疗卫生机构内部要建立各类人员排班预案，形成梯队制轮岗工作。

（六）按照《国家卫生健康委办公厅关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》（国卫办医函〔2020〕112号），有效开展互联网诊疗咨询服务，加强线上就医指导，发挥“互联网+医疗”的优势作用。

七、诊疗场所的消毒处理

按照《医院隔离技术规范》要求，做好诊疗场所消毒工作。

（一）应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或 低温灭菌设备进行消毒或灭菌。

（二）环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。

（三）室内空气消毒可选择过氧乙酸 、 二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒 。

（四）具体消毒措施

1.地面清洁消毒：使用500 mg/L含氯消毒液拖拭，作用30 min,每天不少于2次。有污染时使用2000 mg/L含氯消毒液。

2.物体表面的消毒：预检分诊台、椅子、诊台、洗手池等物体表面首选1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，每天2次，遇污染随时消毒。

3.终末消毒：诊疗场所有严重污染，需要终末消毒可先用2000 mg/L的含氯消毒液喷洒天花板、墙壁等表面，人离开现场，作用60 min后再对重点污染部位、物品、地面等进行消毒（2000 mg/L的含氯消毒液）处理（即执行2次消毒）。消毒后清水擦拭干净，确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在（特别注意要喷洒患者接触过的物表）。

八、医务人员个人防护

（一）日常诊疗活动个人防护

按照标准佩戴一次性医用外科口罩、一次性工作帽和穿工作服、戴一次性乳胶手套，必要时戴防护目镜或防护面屏。

（二）预检分诊处医务人员个人防护

按照标准穿工作服、一次性工作帽，戴一次性医用外科口罩，防护目镜或防护面屏、一次性乳胶手套，必要时戴医用防护口罩（N95口罩或KN95）、穿一次性隔离衣、一次性鞋套。

（三）集中隔离医学观察点医务人员防护

1.进入房间时的个人防护

（1）穿戴工作服（白大褂）、一次性工作帽、一次性乳胶手套、医用一次性防护服、医用防护口罩（N95及以上）、防护面屏或防护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。

（2）与被医学观察人员尽量距离在1米以外问询。

（3）身体尽量不触碰医学观察房间内的物品和被医学观察人员。

2.手卫生

（1）为每名医学观察人员测量完体温或有接触后，在接触下一个病人前，应用速干手消毒剂手消毒（手套可不摘）。有肉眼可见污染物时摘脱手套后使用流水+洗手液洗手并进行卫生手消毒。

（2）摘掉手套后使用流水+洗手液洗手并进行卫生手消毒。

（3）在触碰公共环境物品、设施后洗手。

3.非必要不进入医学观察人员房间，如必须进入房间，尽可能缩短逗留时间。

4.离开集中医学观察点前，脱掉工作服、口罩、帽子、鞋套、防护目镜或防护面屏、手套，进行手消毒。

（四）居家隔离医学观察随访医务人员个人防护

1. 实地访视居家隔离医学观察人员时，常规正确佩戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩或KN95/N95口罩及以上颗粒物防护口罩（不带呼吸阀），穿工作服，普通防护服（C 类）。需要为居家隔离医学观察人员检查而密切接触时，加戴一次性乳胶手套、防护目镜或防护面屏；需要采集呼吸道标本时，加戴防护目镜或防护面屏、医用防护服，外科口罩换为医用防护口罩或KN95/N95口罩，戴一次性乳胶手套，必要时加全面过滤型自吸式头罩或正压式呼吸头罩。

2.一般情况下与居家隔离医学观察人员接触时保持1 米以上的距离。现场随访及采样时尽量保持房间通风良好，被访视对象应当处于下风向。

3.接触隔离医学观察人员前后或离开其住所时，进行手卫生，用含酒精速干手消毒剂揉搓双手至干。不要用手接触自己的皮肤、眼睛、口鼻等，必须接触时先进行手卫生。

（五）流行病学调查人员个人防护

1.对密切接触者调查时，穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩、工作服、一次性乳胶手套，与被调查对象保持1 米以上距离。

2.对疑似、确诊病例和无症状感染者调查时，穿戴工作服、一次性工作帽、一次性乳胶手套、防护服（B类）、N95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或防护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。

九、发挥中医药特色防疫

新冠肺炎属于中医“疫病”范畴，当人体感染疫戾之气而发病。因肺为华盖，首当其冲，肺脏受邪，传变迅猛，继而侵袭五脏，病情危笃。中医全科医生可以根据实际情况酌情进行中医药防疫。主流观点认为，本次瘟疫病理以湿浊为主，或偏于寒湿，或偏于湿热，或偏于风热，患者表现复杂，或寒热错杂，或虚中夹实。中医全科医生在发挥中医药防疫的特色时，既要因时，更要因地、因人制宜，辨证施防、辨证施治。指导就诊人员做到适于四时、饮食有节、调畅情志，起居有常，不妄作劳，合于术数，内守外避，以扶助正气，养生预防为先。各地可根据国家中医药管理局制定的有关中医药防治方案结合本地实际情况酌情决定。

（一）中医药预防

中医强调“正气存内、邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，除了常规隔离措施外，根据大多数人群体质特点，推荐以下几种方法提高自身免疫力。

1.顺应天时，按时作息：保证充足睡眠时间，建议在子时（23点）前进入睡眠状态。

2.适宜饮食，养护脾胃：饮食规律，勿过饥过饱，忌烟、酒、辛辣刺激的食物，可适当进食新鲜蔬果。不要过食寒凉和油腻、不易消化的食物，以防损伤脾胃。

3.保持情志舒畅：“外感六淫、内伤七情”，良好的心态是提高自身免疫力的重要因素。立春后，肝风当令，人易心烦多怒，失眠多梦,脾胃不和。建议多听角调式乐曲，以舒解肝气，如《姐在田里薅豆稞》《一根竹竿容易弯》《天上太阳红彤彤》《江南好》《春风得意》《江南竹丝乐》等，可令人乐观开朗，积极向上。

4.气功锻炼：中医自古有很多传统特色的运动方式，如五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经等，增强体质，提高免疫力。推荐八段锦作为日常锻炼首选，此功法历史悠久，简单易学，运动场地要求低，对提升人体阳气功效显著。它融合了中医的脏腑、经络学说等理论，是中医养生与治疗学的重要部分。八段锦可通过八个动作锻炼人体四肢，达到强健身体、气血流畅的效果，从而提升人体阳气以及代谢功能，增强自身对抗湿毒的能力。尤其适合处于居家隔离医学观察的人员。

对于居家隔离人员，无发热、气促等情况，脉搏正常时，自觉舒适时，方可进行训练。训练过程中，可监测自己的脉搏及呼吸变化，且在训练前、中、后进行监测，一般脉搏在活动前后增加或减少15～20次/min，属正常范围。另外，可根据自己的感觉，增加或减缓动作的幅度，频率1～2次/d，每次15～30分钟。

也可以做吐纳运动、打太极拳等。

5.中药口服方

参照国家有关部门及各地方政府部门制定的中医药预防方案。

6.中医药适宜技术

（1）中药熏蒸：因疫邪从口鼻而入，“上焦如雾”“治上焦如羽”，预防中药熏蒸方以芳香辟秽、化湿解毒为治则，药如下：藿香6g、佩兰6g、白芷6g、薄荷6g、连翘6g、金银花6g、羌活6g、藁本6g、艾叶6g，每天1付，放入敞口容器中加热，日常熏蒸房间。

（2）中药香囊：用中药香囊抑制流行性疾病起源于明代的《温疫论》，可将丁香、苍术、紫苏、艾叶、白芷、薄荷、肉桂等各2g,药料研细并过筛，装入小布袋，每袋约10-15g，放在家里或佩带身上，可起到避邪除秽、调摄养生和一定的预防疾病作用。

（3）艾灸穴位：可温和灸强身健体的穴位，如大椎、足三里、神阙、风池、关元、气海、天枢等，每穴灸10-20分钟，每日一次，6天为一疗程，以提高抗病能力。

（4）穴位敷贴：可敷贴大椎、足三里、肺俞、天突、膻中等穴位，以调节免疫力、增强抵抗力。

（5）耳穴压豆：可选取肺、脾、胃、大肠、神门等耳穴，每日贴压3～5次，隔1～3天换1次，两耳交替贴用。

（二）中医药环境防护

推荐苍术烟熏室内空气消毒法，李时珍谓：“张仲景辟一切恶气，用苍术同猪蹄甲烧烟，陶隐居亦言术能除恶气，弭灾疹。故今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气。”

使用方法：按每平方米使用1克苍术，将苍术片沾取少量95%的酒精，根据房间面积置于1个或几个耐高温容器内，点燃熏蒸。

因是明火操作，请务必注意安全。也可以使用艾草烟熏。

十、社区居民中医药健康教育

（一）基层医疗卫生机构要按照当地党委、政府的统一要求，依据上级防治机构提供的规范、准确信息，动态更新当地疫情防控动态和联防联控的政策措施，及时向辖区居民宣传疫情防控核心知识，引导辖区群众关注权威发布，消除辖区居民的忧虑和恐惧心理。

（二）要发挥中医全科医生密切联系群众的作用，通过中医全科医生关注签约居民的健康状况，利用签约 APP、微信发送、电话沟通、视频访视等互动形式，做好签约对象的健康教育、健康咨询、慢病随访、协调转诊等服务, 减少居民往返基层医疗机构的频次，降低人员流动带来的风险。

（三）依托城乡社区微信群、公众号、QQ群、智慧社区客户端等信息平台，利用黑板报、标语、公示栏、LED电子屏、农村大喇叭等阵地，广泛宣传疫情防控知识，让疫情防控宣传深入人心，科学引导辖区居民树立正确的防控观念，规范防控行为，提髙个人防范意识和防护能力。

（四）在健康教育中突出中医药在社区预防的特色和优势。具体内容参见第九节“中医药特色防疫”。

（五）加强对签约居民、居家隔离观察者的心理疏导和教育，引导居民选择合适的压力应对方法，缓解心理压力，提高心理免疫力，增强战胜疫情的信心，为心理重筑防疫的堤坝。可采用一定的心理干预技巧和中医调神法。

 1.心理干预：（1）聚焦问题的应对策略：尝试改变环境，进行信息收集来了解环境发生的变化，减少不确定性，增加控制感、增加情况的可预测性，并通过调整预期来调节对结果的反应；尝试改变自己，提高自己的能力来适应环境的变化，例如通过学习新的技能来达到这个目的。（2）聚焦情绪的应对策略：转移注意力，可以通过刷微博、刷朋友圈、看小说、上网购物、听歌以及适当的锻炼，来释放情绪，缓和压力。也可以尝试定期的、短时间的冥想。（3）聚焦关系的应对策略：需求家人、朋友和社会的支持。

 2.中医调神：（1）澄心息虑：澄心，即静心定意；息虑，是指面对疫情，做到淡定、镇静，不诚惶诚恐。《黄帝内经》言“静则神藏，躁则消亡”。（2）心安不惧：不过度恐惧。过度或持久的恐惧会对人产生严重不利影响，例如失眠、食欲减退等。（3）木（肝）郁达之：科学调适心理，摆脱可引起肝郁的负性情绪，保持平和心态。

专家组成员

胡鸿毅 姜丽娟 张勤修 杨佳琦 吴浩 张敏 舒勤 徐峰 温伟波 张振贤 郭栋 李延萍 杨建宇 朱佳卿 王瑷萍
李琰华 冷建春 颜家渝 李世宏 杨慧 蒋天武  伍景平  刘蓬 莫日根 陈向东 卢云 印雪芬 何苗 雷晴 董艳 张晨 吕振 薛武更 马文辉 李道丕 孟如 赵淳 龙鑫
尚莉莉 孙云芝 金周慧 张治成 丁友明  龙芙蓉 王会芳 肖毅 黄礼明 冯文战 刘娟 牟珊
黄河银 程宏斌  傅黎 李由山 潘雷 余德海 

 

中华中医药学会全科医学分会

 中国中医药信息学会全科医学分会

中国中医药研究促进会全科与养生分会

上海市中医药学会

2020年3月