中华中医药学会召开中医临床诊疗指南和治未病标准项目工作培训会会议现场

    中医药标准起草和制定是对中医药学术进行整理、研究和提升的过程，对推动中医药学术发展具有重大意义，标准化战略已成为中医药发展的战略之一。为落实好2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目工作任务，推进中医临床诊疗指南和治未病标准制修订项目工作，受国家中医药管理局委托，中华中医药学会于2015年3月31日在北京广西大厦组织召开了中医临床诊疗指南和治未病标准项目工作培训会。中医临床诊疗指南和治未病标准制修订相关分会主任委员、秘书长，参与2015年中医临床诊疗指南和治未病制修订项目的65家单位，近150名项目单位标准化管理负责人和项目负责人参加了本次培训会议。国家中医药管理局政策法规与监督司司长桑滨生出席并就中医临床诊疗指南和治未病标准制修订项目的工作情况作了重要报告。中华中医药学会副会长兼秘书长曹正逵就学会做好标准化工作提出了要求。会议邀请了南京中医药大学、中医儿科分会专家指导组组长汪受传教授、北京东直门医院副院长高颖教授分别针对中医临床诊疗指南制修订技术规范和文献评价的关键要素进行了培训。

    桑滨生司长首先介绍中医药标准化工作进展情况，他指出，现在中医药标准化工作的目标是建立完善中医药标准体系，构建中医药标准化管理体制和运行机制。重点任务是加强基础标准、技术标准、管理标准、工作标准的制修订，加强支撑体系建设。目前标准化工作围绕中医药事业发展需求，制修订了一批国家标准和行业标准，初步形成了相对独立、完整的中医药标准体系框架，其中国家标准33项，行业及行业组织标准504项，同时制定了基础标准、技术标准、管理标准体系，并成立了5个中医药行业标准化技术组织。通过中医药标准研究制定、中医药标准化专项培训，锻炼和凝聚了一支精通中医专业技术、熟悉标准管理知识的复合型专家队伍，培养了一批实质性参与国际标准化工作的人才。财政部安排中医药标准化培训项目，在全国培训了7万多人次，平均每省培训2000多人。开展了全国第一批42家中医药标准研究推广基地（试点）建设，建立标准制定-推广-评价-反馈-修订机制，推动标准了广泛应用，提高标准质量水平。

    对于目前开展的中医临床诊疗指南和治未病标准项目，桑滨生司长介绍，在财政部大力支持下，2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医临床诊疗指南制修订6350万元，工作任务为制修订254项。修订项目为140项，制定项目为114项（其中14项为民族医诊疗指南），涉及13个科和分会。中医内科诊疗指南91项、外科诊疗指南14项、妇科诊疗指南20项、儿科诊疗指南24项、眼科诊疗指南10项、耳鼻咽喉科诊疗指南5项、皮肤科诊疗指南16项、肛肠科诊疗指南8项、骨伤科诊疗指南22项、肿瘤诊疗指南7项、中医整脊诊疗指南14项、糖尿病指南9项。治未病标准制修订项目涉及到10项修订标准和126项制定标准。此项工作的开展是基础性、战略性、全局性的工作，支撑和引领了中医药事业的发展。希望通过整合资源，充分吸收中医药科研、中医临床研究基地、重点专科专病、重点学科的研究和实践成果，结合科学的评审方法，严格的制定程序，整体提高中医药疗效和临床服务能力。

    中华中医药学会副会长兼秘书长曹正逵首先介绍学会标准化工作进展情况：自2005年开始，学会开展了中医临床常见病诊疗指南、中医临床技术操作规程、中医名词术语等一系列中医标准的制修订工作，负责管理的国家标准32项，其中征求意见14项，起草制订18项；共制定并颁布标准471项，涵盖422种常见疾病，初步构建了临床诊疗、养生保健、护理操作三个标准体系；专门设立了标准化办公室，配备了专职工作人员，健全了工作制度，完善了管理体系，组织全国近千位知名专家制定临床各科诊疗指南、技术操作规程及名词术语规范；建立了全国中医标准化技术委员会专家库，专家库共收录标准化专家570名，学会经过认真研究，从中遴选出70名中医药、中西医结合权威专家担任委员；按照标准化工作的各项技术规范要求，结合中医药标准化工作实际，制定了《中华中医药学会标准化工作管理办法》，开展中医标准的立项、审查、征求意见等工作，并成为中国科协社会团体标准研制试点单位。

    曹正逵秘书长说，根据《国务院关于印发深化标准化工作改革方案的通知》（国发〔2015〕13号）精神，学会要以标准化改革为契机，以推进中医标准化工作为己任，抓住标准化工作改革发展良机，做社团标准化工作的先行者，要求各分会要紧密配合学会工作，承接好国家中医药管理局委托的中医临床诊疗指南和治未病标准制修订项目工作，把中医标准化工作做好、做大、做强，努力为促进中医药学术进步和学科发展做出贡献。参会的分会主任委员和秘书长分别汇报了本分会标准化工作现状与进展，并表示一定认真落实好国家中医药管理局对标准化工作的统一部署，努力做好学会各项标准化工作，争取按期完成任务，不断开创中医标准化工作的新局面。

    会上，南京中医药大学、中医儿科分会专家指导组组长汪受传教授作了“中医临床诊疗指南制修订技术规范”的培训报告。汪受传教授指出，“临床指南是连接临床和证据的桥梁，反映了当时最佳的临床诊治水平。由于循证性临床实践指南在解决地区复杂医疗卫生问题和指导医疗临床实践方面起了重要作用，得到了各国政府、医学学术团体以及临床医生的重视，已经成为目前国际上指南制订的主流模式。近十年来，我国中医界对循证性中医临床实践指南制修订方法逐步探索，也提出了一些问题。我们认为：应当在研究国际循证性临床实践指南的基础上，提出符合中医学术特点的循证性中医临床实践指南编写技术规范。”他从中医临床诊疗指南制修订的总则、一般要求、预阶段、起草阶段、推荐建议的形成、指南的形成与审评等方面进行了介绍，系统梳理了中医临床诊疗指南制修订技术规范程序。

    北京东直门医院副院长高颖教授作了“中医诊疗指南编制中文献评价的关键要素”的培训报告，针对中医临床诊疗指南的制定、文献如何检索、如何对文献进行评价、证据分级、推荐意见的形成等关键要素进行了培训。她指出，“临床实践指南是人们针对特定的临床情况，制定出的一套系统的能帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导意见，其产生的原因主要是临床实践的差异、医疗措施的不当使用和医疗费用等问题，在标准制修订过程中，文献研究有着非常重要的作用。”两位专家的报告得到了参会人员的积极响应和广泛认同，并就标准制修订过程中出现的疑难问题进行了互动。

    最后，针对项目工作开展情况，桑滨生司长提出三点要求。一是强化组织管理。本项工作委托于中华中医药学会，要充分发挥学会专家学术优势，提供必要的技术指导。并要求成立专家指导组，建立相应的工作组机制。二是提高制修订工作质量。要采用先进的制定、评价、评审方法，严格按照工作程序和已制定的步骤，逐步开展工作，并在每个阶段加强技术审核把关，保证标准制定在每一个环节都保质保量。三是明确职责任务。项目制定过程中，国家中医药管理局、中华中医药学会、省级中医药管理部、分会及专家指导组、项目承担单位、指南工作组都要明确职责，按时高效完成各阶段任务。

    本次培训会取得完满成功，通过本次培训，使标准制修订相关分会、项目单位管理负责人和项目负责人更加明确标准化工作机制，了解标准化工作方向，熟悉标准化工作流程，清晰标准制修订工作方案，同时便于分会对标准制修订项目的管理，对中医标准制修订工作持续推进起到了很好的促进作用。