由中华中医药学会主办,福建中医药大学中医学院承办、福建中医药大学附属晋江中医院协办的中华中医药学会中医诊断学分会第十五次中医诊断学术年会,经过近1年的筹备,在中华中医药学会领导的指导下,在中医诊断学分会领导关心以及全体委员和专家、代表们的共同努力下,于2014年7月18日至22日在福建晋江顺利举行。
本次大会的召开,得到了晋江市卫生局、晋江中医药学会领导的大力支持。出席本次大会的中华中医药学会领导有副秘书长洪净教授、学术部主任刘平教授。大会主要议程为中医诊断学分会换届选举会议、专题报告和学术交流。
福建中医药大学中医学院院长纪立金教授主持了大会开幕式。福建中医药大学党委书记黄有霖研究员首先致欢迎辞,欢迎海内外专家出席本次大会。中华中医药学会副秘书长洪净教授、学术部主任刘平教授、福建省中医药学会秘书长吴宽裕教授、晋江市副市长曾献礼、中华中医药学会中医诊断学分会名誉主任委员王天芳教授、中华中医药学会中医诊断学分会主任委员、福建中医药大学副校长李灿东教授等领导出席了开幕式并作了讲话。
出席这次大会的有来自全国各地的代表273人。代表中既有老一辈的学科带头人和一批中坚力量,也有年轻的后起之秀;既有工作在临床一线的中医专家,也有教育科研机构的学者,显示出中医诊断学队伍的不断发展壮大。本届大会在大家的共同努力下,圆满完成了各项议程,成为一次民主和谐、团结奋进、凝结智慧、承上启下的大会,一次高级别、高层次、高水平的大会!
一、学术交流
1.论文汇编
本届会议共收到论文稿件141篇。经筹委会学术组专家的精心审核,认为所有论文均有一定学术价值,全部录用编辑成《中华中医药学会中医诊断学分会第十五次中医诊断学术年会论文集》,其中健康状态辨识研究62篇、四诊信息采集与规范化研究25篇、证候基础研究25篇、教学方法研究24篇、英文稿件5篇。同时精选了16篇有较高学术水平的学术论文在大会上交流。这些学术论文的内容从基础理论、临床诊治、现代诊断技术、教学方法研究等多方面展示了中医诊断学近年来的研究成果,标志着中医诊断学的理论、实验、临床与教学研究又进入了一个新的高度。
健康状态辨识研究相关论文中,杨涛等就417例冠心病心绞痛患者,研究其病位、病性的组合规律,王萍等提出了中医证本质的异质性研究,郑霖勃等研究了浅析岭南发热医案的临床表现,张启明等提出了中医证候要素的确认方法,叶文倩等介绍支气管哮喘证素评定量表的信度和效度检验,王文娟等研制了地中海贫血患者肾虚证候流行病学调查问卷,袁世宏等介绍构筑隐树模型的算法与中医辨证思维的统一。
四诊信息采集与规范化研究相关论文中,吴昊等从中医角度探讨了非疾病悲伤情绪大学生立冬节气的躯体、情绪和人格表现特点及其相互的关联性。郭睿等介绍了基于小波包变换的中医寒热证型声诊信号的分析与识别,徐琎等分析了冠心病的中医四诊信息及证候分布特征,刘攀等提出了基于聚合经验模态分解的脉象信号重构及其分类应用,张志枫等探讨了基于“寸口”脉图的体外循环搏动灌注量化指标的建立,宫爱民等阐释了中医舌面望诊量表研究中几个问题,覃光辉提出了一种新的涩脉客观诊断标准。
证候基础研究相关论文中,曾常春等从血红蛋白色度学特性探讨了血瘀证特异性色诊现象的形成机制,梁建庆等分析了心脏骤停后综合征家兔的中医证型分布规律及其与乳酸、TNF-a水平的相关性,洪芳等观察了阴虚动风证帕金森病异动症大鼠脑内多巴胺D1受体的变化情况,程荣菲对DLC-1基因甲基化表达与肝癌不同证型的相关性进行了研究,袁肇凯等结合中医证候系统生物学研究的现况阐述了三个关键问题及对策。
教学法研究相关论文中,陈家旭对历版《中医诊断学》教材进行了比较并对新版教材的特点做了分析;谢文英分析了如何建立合格的《中医诊断学》通识课程;寇美静介绍了以学生为案例进行望面色教学实践的体会。
2.专家论坛
本届大会邀请了刘建平教授、李灿东教授、王天芳教授、吴承玉教授、张恒鸿教授、陈小野教授6位专家作专题学术报告,另有14位代表在大会上宣读论文。
北京中医药大学刘建平教授作了《基于循证的中医证候研究思路与方法》报告,提出“证型”(或证素)的判断是基于中医师望闻问切所采集的信息,作出的关于疾病病性和病位的综合判断;具有其主观性,受中医师个体差异的影响,但不排除其客观信息的采集。“辨证”是确定治则治法的前提,“辨证”是优化治疗方案的依据,“辨证”是动态调整的具体体现,“辨证”是判断疗效的依据,“辨证论治”是中医复杂干预的典型代表。对证候客观化研究的关联性和一致性等问题进行了阐明,并指出,证候与疗效评价的不可分割性。
福建中医药大学李灿东教授作了《基于整体思维的健康状态辨识的研究与应用》报告,首先运用生活中鲜活的事例形象地指出中医学诊断思维的特点及其思维的偏差。同时提出,健康状态辨识研究是中医诊断学的拓展和延伸,状态包括:未病态、欲病态和已病态,涵盖了体质、生理病理特点,病、证,状态是结构与功能的统一体,是中医健康认知理论的核心。中医对疾病状态认识的特色是辨证,中医健康状态辨识(辨证)的关键问题:一是四诊信息采集的可靠性,二是辨证思维和方法的正确性。从宏观、中观、微观三方面完整、合理地构建健康状态表征的参数体系,构建以“状态”为核心的健康认知理论体系,从而在中医健康管理中进行应用。该报告内容生动,意义深远,值得我们同仁好好学习。
北京中医药大学王天芳教授作了《中医诊断学研究方向与思路》报告,在症、证、病的规范化研究,诊法客观化研究,证的分布、演变规律及诊断标准以及证的生物学基础等方面提出了自己深刻的见解,如症的术语及其内涵、症的量化分级、症与证的对应关系是一对多、主次之分、必要与充分,症与证的计量关系应是症在证及证候要素诊断中的贡献度等,同时指出,症、证、病的规范化研究是其他相关研究的前提和基础。王教授在客观上提出当前中医诊断存在的问题和可能的解决对策,对我们很有启发。
南京中医药大学吴承玉教授作了《中医藏象辨证体系的构建研究》报告,指出当前中医面临辨证方法多样,尚未形成统一、规范的辨证理论体系的困境,提出自己的“中医藏象辨证体系”。该藏象辨证系统主要通过文献研究、流行病学调查和专家意见征询,运用多种数理统计数据挖掘及文献研究方法,探讨五脏系统基础证及病性病性组合规律。该研究突出“以象测藏,从症辨证”的原创思维,反映病证结合新思路与方法,构建了“藏象辨证体系”,创建辨证思维模式,体现了辨证的原则性和灵活性,同时引入现代医学的实验室及辅助检测指标,体现时代特征,强调病证结合的重要性,构建新的符合临床需要的梦想,是我们大家的梦想。
台湾长庚纪念医院张恒鸿教授作了《中医辨证术语共识之研究》报告,认为辨证诊断术语之涵义和临床应用规范(共同的沟通语言)是进一步发展中医研究和诊疗的先决条件,通过建立中医诊断共通语言,中医临床诊断作业规范,中医诊疗服务系统化,从而达到共识成果应用。张教授通过一系列的研讨方式,建构中医辨证诊断术语之涵义和临床应用共识,辨证诊断术语的内容包括:病因、病位、层次及证候等共67项,主要讨论确认该辨证术语是否可作为辨证使用?类似之辨证术语的辨析?该辨证术语的可取代性?现行使用的涵义是否符合临床?问卷调查中医界对该术语认知的一致性等,该研究非常有意义,张教授研究问题特别实际而扎实,对我们中医学的发展有很好的促进作用。
中国中医科学院陈小野教授作了题为《局部之证,非全身之证》的报告,陈教授通过了大量的文献研究,阐述了局部之证,非全身之证,虚证病理的逆向重演和肾虚证的非定位性,提出了整体辨证与局部辨证相结合的思路。
新疆医科大学张星平教授作了题为《失眠症中医不寐五神分型肝不藏魂与肾不藏志型PSG特征研究》的报告,张教授基于“五神不入于五脏”理论研究了肝不藏魄与肾不藏志型失眠的特征,为失眠的诊断和治疗提供的新的思路。湖南中医药大学胡志希教授作了题为《早发性冠心病血瘀证与eNOS基因单核苷酸多态性的相关性研究》的报告,胡教授通过研究早发冠心病血瘀证与eNOS基因单核甘酸多态性的相关性,提出eNOS基因SNP位点等位基因可能是早发冠心病发生的危险因素,但可能不是早发冠心病血瘀证的易感因素。南京中医药大学徐征副教授作了题为《中医藏象辨证体系应用与原发性肝癌辨证规律的研究》的报告,探讨了采用中医藏象辨证体系研究肝癌病证辨治规律,藏象辨证思路,兼具原则性和灵活性,更符合中医“从症辨证”的基本原理与辨证规律。
广州中医药大学陈群教授作了题为《痛证的临床诊治及用药特点》的报告,陈教授从病因病机、发病特点、辨证要点以及临床用药做了深入的阐述,为临床痛证诊治提供了参考。北京中医药大学李洪娟教授作了题为《证候热力学初探》的报告,论述中医证候理论与热力学理论的内在联系,详细阐述采用热力学方法研究中医证候的基本原则、技术、手段,并举例典型的证候热力学病例的研究。上海中医药大学李福凤教授作了题为《中医面诊信息采集与识别方法研究》的报告,阐述了中医面诊采集与识别的方法。首都医科大学刘文兰副教授作了题为《从肾主骨生髓理论研究肝纤维化肝肾阴虚争得病理本质》的报告,阐述了一贯煎逆转肝纤维化的作用机制之一是通过促进骨髓间充质干细胞募集到肝脏而发挥修复肝脏的作用,对于临床合理应用一贯煎起到一定的指导作用。云南中医学院杨梅教授作了题为《459例滇西北地区燥证证候研究》的报告,阐述了滇西北燥证的特点是外内皆有燥,以外燥为主,燥湿相兼,津液布化不均,肾虚易虚,肝火易亢。北京中医药大学赵丽红作了题为《肝炎肝硬化患者常见证候要素的分布特点》报告,阐述了肝炎肝硬化患者证候要素的组合在代偿期以单1或2种组合多见,各证候要素多合并血瘀,失代偿期则大多表现为3种以上组合,各证候要素多合并水停。
另有,北京工业大学医院胡广芹主任作了《痤疮患者背部痧象特征的量化研究》报告,河北联合大学(原华北煤炭医学院)中医学院贾永森副教授作了《噎膈血瘀证患者血清干预食管癌EC9706细胞的机制——噎膈血瘀证分子诊断研究》报告,福建中医药大学林雪娟副教授作了《基于电子鼻技术的2型糖尿病患者气味识别分析》报告,福建中医药大学陈淑娇博士作了《围绝经期综合征中医病理特征的研究》报告,山西中医学院杜彩风副教授进行了《中医诊断学》教学引入误诊案例的模式探讨。
二、换届改选
根据中华中医药学会有关文件规定,本次大会前进行了中医诊断学分会领导班子的改选。改选严格按照学会章程规定要求,在中华中医药学会领导下,在各省市中医药学会推荐的基础上,充分发挥与会代表民主作用,以团结、和谐、包容为原则进行改选。
根据总会的要求,选举照顾地域分布,从利于开展学会工作方面进行考虑。筹委会分别召开了上一届主任委员、副主任委员会议和秘书长会议。最后全体委员通过投票选举的办法,选举产生了新一届中华中医药学会中医诊断学分会名誉主任委员、顾问、主任委员、副主任委员、常务委员、委员和青年委员。
经民主选举,一致通过了王天芳(北京)为新一届中华中医药学会中医诊断学分会名誉主任委员;王国斌(河南)、严石林(四川)、严惠芳(陕西)、张绍灵(长春)、陈雪功(安徽)、季绍良(北京)、赵清树(内蒙)、费兆馥(上海)、袁肇凯(湖南)、高尔鑫(安徽)为顾问;李灿东(福建)为新一届中华中医药学会中医诊断学分会主任委员;王忆勤(上海)、田元祥(北京)、吴承玉(南京)、张星平(新疆)、李峰(北京)、陆小左(天津)、陈群(广东)、周小青(湖南)、郑进(云南)、郑小伟(浙江)、黄岑汉(广西)为副主任委员。新一届中医诊断分会委员169人,青年委员8人。
新当选的主任委员李灿东教授提名甘慧娟教授为秘书长,李晶教授、樊蔚红教授、薛晓琳教授为副秘书长,这一提名获得了全体委员们的表决通过。
名誉主任委员王天芳教授就上届会议以来的工作做了总结,并简短地回顾了中医诊断学分会会的发展历程。
主任委员李灿东教授代表新一届中医诊断学分会所有委员,对前任主任委员王天芳教授为中华中医药学会中医诊断学分会的繁荣、为中医诊断学事业发展做出的卓越贡献,表示衷心地感谢!
三、会议号召
1.充分利用中医诊断分会这个平台,开展学术交流与合作。进一步研究本学科的内涵和外延,凝练学科方向,形成合力,同时,还要进一步拓展海内外合作空间,与海内外同道一起,共同推动中医的学术进步。
2.坚持百花齐放,既要重视现代研究,也要重视传承。中医诊断学理论研究是学科发展的基础,是根的工程,离开了这一点,中医诊断学的学术就将成为无源之水、无本之木。因此,我们要进一步发挥老一辈中诊专家的作用,强化中医思维,提升中医诊断学的理论水平。
3.加强学科的顶层设计,发挥示范引领作用。诊断是治疗的依据,证的研究是中医临床和临床研究的核心,因此,中医诊断学科应本着有为才能有位的态度,发挥整体思维优势,加快中医诊断标准制定,加强学科交流与渗透,发挥对临床各科的辐射作用以及对健康产业的支撑作用。
4.加强教学交流,发挥学科在人才培养方面的作用。中医诊断学课程在各个层次的中医人才培养方面起到重要作用。我们要切实转变教育教学理念,加强校际间的教学交流与合作,重视中医诊断学教材建设,积极推动资源共享,让各个兄弟院校的中医诊断学都能成为学生终生受益、终生难忘的课程。
最后,新一届领导班子成员讲话,秘书长甘慧娟教授对本次大会作总结发言。大会初步拟定下一届中华中医药学会中医诊断分会在河南召开。
中华中医药学会中医诊断学分会第十五次中医诊断学术年会