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中医药为主治疗脊柱结核截瘫临床研究
发布日期:2012年12月26日

本项目研究相继20余年,由吕梁市中医药研究院院长李廷俊主持。吕梁市中医药研究院是山西省中医重点专科建设单位,李廷俊是享受国务院特殊津贴的主任医师,从1965年开始应用“阳和汤”加减治疗骨与关节结核,多年来治疗近万例积累了丰富的经验。1986年他任吕梁地区骨结核专科医院科研室主任时,主持研究的治疗骨结核科研课题获山西省科技进步一等奖,属卫生部中医13项成果之一。1990年吕梁行署科委立项委托我院进行“灭痨系列药品治疗流痰临床技术研究”,1994年完成,验收鉴定意见认为该项目达“国内领先水平”,获得“山西省科技进步三等奖。在该项目研究中发现脊柱结核截瘫并不少见,占脊柱结核的9.84%,而且是难重症,于是在前述研究的基础上又对脊柱结核截瘫的中医药治疗进行了临床研究。
    骨与关节结核属中医“流痰”范畴,早在《内经》一书中就有记载,称之为“骨痨”、“骨疽”,清代《疡科心得集》命名为“流痰”、“龟背痰”等,认为是纯阴无阳之症。《外科全生集》著“阳和汤”为治疗“流痰”的主方。
    该研究旨在应用中医药攻克脊柱结核合并截瘫这一临床难、重症,属中医治疗临床研究范畴。主要探讨脊柱结核截瘫的病因病机,研制有特殊疗效的中医药治疗方案,解决选药、组方、剂型等相关问题。 
    1、病因病机:脊柱结核合并截瘫主要原因是结核病变产生的脓汁、肉芽组织、干酪样坏死物、死骨等对脊髓造成压迫和损伤,我们认为肺、脾、肾虚是“流痰”的主因,而跌打损伤、寒湿痰浊是其客因;在疾病的演化中,病机可由寒化热,由阴转阳,还会出现寒、热、虚、实夹杂。
    2、治法治则:治疗的关键有二,一是根治结核;二是解除压迫、促进神经功能恢复。本课题针对上述二点,首先是筛选有效药物并做毒、副作用试验,在此基础上组方,然后投放临床按设计内容周密观察。根据本病的病因病机以补肾壮骨、健脾养血治其本;温经活络、攻毒托脓、散结止痛、搜风解痉治其标。
    3、方药组成:根据中药性味结合现代中药药理分析研究,选择制马钱子、炮甲珠、小白花蛇、土元、蜈蚣、人参、鹿角胶、熟地、肉桂、白术、守宫、川牛膝、露蜂房、全虫等组成“灭痨复骨丸”、“灭痨托毒散胶囊”和“启瘫复元胶囊”三个方剂,该三方联合应用,标本兼治,对西药未出现耐药和明显副作用的病人,加服雷米封、利福平以助抗结核功效。既可促进骨质修复,减少和控制结核病变物的产生,又可促进脓汁、坏死物的吸收,还可提高神经兴奋性,调节机体整体状况,增强免疫和抗病能力。
    研究结果显示 :该治疗方案疗效好,不复发;适应范围广,无毒副作用;方法简单,便于推广;社会效益和经济效益良好 ;提示中医药在治疗难、重症疾病方面有着巨大的潜力。 
    见附件:1(专利证书); 4.1.1—4.1.9(获奖证书);4.2.1—4.2.5(论文)。

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