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中医药治疗肝炎后肝硬化系列研究
发布日期:2012年12月26日

  该成果采用基础和临床,产学研相结合的研究方式,从慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化门脉高压等肝硬化发生发展的关键环节,从中医活血化瘀、健脾益气、清热解毒等不同方面,探讨了肝宁方、行气活血饮、半枝莲等方药治疗肝硬化的作用。
1.主要内容
1.1 中医药治疗肝炎后肝硬化文献研究
   系统分析了中医药治疗肝硬化的疗效,Meta分析提示中医药治疗肝炎后早期肝硬化总有效率优于常规西医治疗,在改善HA、LN、PCⅢ及ALT、TBIL、AST等指标方面优于常规西医治疗。
1.2 中医药治疗肝炎后肝硬化的临床和基础研究
a.肝宁方可以改善临床症状、肝功能及肝纤维化指标、抑制乙肝病毒的复制;降低门脉高压患者门静脉压力,缩短腹水消退时间,延缓肝硬化进程,提高生存质量。其作用机制与减轻肝肝硬化氧化损伤程度,改善肝脏微循环有关。
b.行气活血饮对患者血清透明质酸酶,IV型胶原、血清铁、血清铁蛋白有显著抑制作用,效果优于复方丹参片,具有较好的抗肝纤维化的作用,其作用机制可能与降低TGF-β1表达有关。
c.升肝健脾颗粒可以改善患者临床症状和肝功能指标,降低肝纤维化大鼠肝脏TNF-α、IL-1β和IL-8的含量,从而保护损伤肝组织。
d.半枝莲显著降低血清HA、LN、PCⅢ、IV-C的含量,改善肝功能指标,对肝纤维化的发展具有抑制作用,其机制可能与抑制TGF-β1的合成有关。
e.玉郎伞多糖可以改善肝纤维化大鼠Hyp、SOD、MDA的含量,抑制胶原蛋白的生成、促进ECM降解,对HSC的增殖及I型胶原的合成具有抑制作用。
f.扶正化瘀片可以改善肝硬化患者临床症状,提高患者生存质量,改善社会功能和心理功能状态。
g.疗肝3号可以明显提高慢性乙肝患者免疫功能,降低球蛋白,从而抑制肝纤维化的发展。
h.采用中西医结合治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化,在抑制病毒复制、恢复肝功能方面优于单纯西医治疗。
    将上述方药进行系统对比研究表明:肝宁方在治疗腹水方面,玉郎伞多糖在保护肝功能方面,半枝莲在降低谷丙转氨酶方面取得相对较好的疗效。
1.3中医药治疗肝硬化疗效评价方法研究
   在文献研究的基础上,采用德尔菲法进行专家问卷调查及临床研究方法,建立了基于西医理化指标、中医证候、患者生存质量、并发症发生率、社会功能及心理状况的多维疗效评价指标体系。
1.4 中医药治疗肝硬化药物研发研究
   完成了肝宁片质量标准研究、制备工艺、稳定性、药理学、毒理学等临床前研究工作。
2.取的成果
2.1明确了肝宁方、半枝莲、行气活血饮、玉郎伞多糖等治疗肝硬化的临床疗效及可能机制。
2.2明确了中医药在改善肝硬化患者相关实验室指标,提高生存质量,改善社会心理功能方面的优势。
2.3建立中医药治疗肝硬化多维疗效评价指标体系。
2.4获得授权发明专利1项(专利号:ZL 200710051908.5)。
2.5 前期阶段性成果获得广西科技进步二、三等奖各1项;获得恩德斯医学科学技术一等奖1项。
2.6 出版专著1部(ISBN:978-7-122-10549-3)。
2.7 完成国家级项目1项,省部级项目4项,发表论文56篇。其中SCI论文3篇。
2.8 培养博士研究生1名,硕士研究生10名。
2.9 成果在全区十余家单位推广应用,共培训基层相关医生300余名。

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