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升血灵联合ATG、CSA治疗急性再生障碍性贫血
发布日期:2012年12月26日

  该项目观察了升血灵胶囊联合免疫抑制剂抗胸腺球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、环孢霉素A(新赛斯平,CSA)治疗急性再生障碍性贫血(AAA)的临床疗效,并通过相关实验研究探讨其可能的作用机制。
    将初治的急性再生障碍性贫血患者40例随机分为4组,单用CSA组7例,升血灵+CSA组7例,ATG/ALG+CSA14组14例,升血灵+ATG/ALG+CSA组12例。对各组的临床疗效、并发症情况,药物毒副作用等进行观察分析,通过体外造血祖细胞集落培养、免疫活性淋巴细胞抑制造血祖细胞增殖试验、流式细胞术测定外周血T细胞亚群,观测骨髓单个核细胞凋亡及T、B细胞表面相关分子表达水平,探讨升血灵胶囊对临床疗效的影响及可能的作用机制。
    联合升血灵与单纯使用免疫抑制剂治疗急性再生障碍性贫血对比,总体疗效虽无统计学差异,可能与病例数少有关,且由于AAA的病程长,未能反映治疗的最终效果及在强烈的免疫抑制剂治疗过程加用升血灵胶囊的显著增效作用;合用”升血灵胶囊”能促进患者血象恢复,尤其是中性粒细胞、血红蛋白回升时间缩短,对提高AAA患者生活质量、减少感染发生率具有较好的临床意义,值得推广应用;升血灵胶囊具有补气生血,安神补脾益肺的作用,研究证实其对改善AAA患者头晕乏力,心悸气短,皮肤瘀点瘀斑等气血两虚中医症候、提高患者的生活质量具有较积极的作用;在CsA+ ATG/ALG的基础上合用升血灵能显著促进CFU-E、CFU-GM的增殖,提示升血灵胶囊对AAA患者的骨髓造血功能有一定的促进作用;升血灵胶囊在重塑T、B细胞免疫平衡,抑制T淋巴细胞的过度激活,减少骨髓T、B细胞凋亡过程中,未能发现有明显的协同作用,这可能是由于联合免疫抑制治疗过程中,升血灵的免疫调节作用短期内难以体现。
    升血灵可以成为AAA治疗中免疫抑制剂的有益补充,能缩短ALG/ATG+CSA治疗急性再生障碍性贫血的反应时间,改善AAA患者头晕乏力,心悸气短,皮肤瘀点瘀斑等气血两虚中医症候,为治疗急性再生障碍性贫血的有效中成药,体现了中西医结合治疗的优势。
    目前已经在省内多家兄弟医院推广应用。

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