时间:2007年9月23日
地点:重庆朝天门大酒店
参加人员:周宜强 李钟军 沈同 李忠 高珊 《中医肿瘤诊疗指南》编委、中华中医药学会肿瘤分会常委
中华中医药学会肿瘤分会主任委员周宜强教授介绍了《中医肿瘤诊疗指南》第一次工作会议情况,说明了制定《中医肿瘤诊疗指南》的重要性,指出要严格按照程序制定、修改、审查《指南》,保证高质量完成这项工作。
中华中医药学会肿瘤分会副秘书长李忠主任介绍了《中医肿瘤(胃癌)诊疗指南》的起草情况。2007年6月30日《中医肿瘤诊疗指南》第一次工作会议在北京京东宾馆召开,国家标准化管理委员会沈同研究员为肿瘤分会专家进行标准化课程培训,并对《中医肿瘤诊疗指南》进行了点评和修改,会后,李忠副秘书长根据会上讨论和标准化的要求,执笔起草了《胃癌诊疗指南》参考样本,并会同标准委沈同研究员多次探讨,经双方反复修改审查后,中华中医药学会肿瘤分会将《胃癌诊疗指南》作为样稿发给《指南》所有编委执笔人,以此为样本进行修改。9月中旬,编委将修改后的《指南》交到分会,分会统一印到大会论文集中。李主任还指出,大家要认识到制定《指南》的重要性,要做到各部分体例统一、文字统一、临床上公认、实用性强,尽量不写个人经验,对每一个病都要认真讨论、修改,然后再开会,要做到程序规范。
国家中医药管理局政策法规与监督司李钟军提出了两点要求:一是编写专家要提高对《中医肿瘤诊疗指南》的认识,《指南》关系到人民群众的切身利益,对提高病人的生存质量、降低医疗费用将发挥重要作用;二要提高编写质量,要严格遵循编写程序,尽可能多占有资料,如古典文献、现代文献,并且要用科学的统计方法广泛征求意见,证明该诊疗方案为最优。
会议中专家讨论了以下问题并达成共识:
1、 题目
暂定为《中医肿瘤(XX病)诊疗指南》,如:《中医肿瘤(胃癌)诊疗指南》;《指南》题目不使用中医病名;
2、 规范性引用文件
引用最新文件,不要把整个引用文件内容都写上,只写引用文件的名称及制定日期;
3、 术语和定义
要与国际保持一致;
4、 诊断
按照我国西医最新诊断标准作为参考;
5、 辨证分型
为了做进一步修改,专家回去要参考以下资料:(1)多版教材(2)文献(3)各种参考书。
6、 治疗
(1)治疗原则:增加中医辨证注意事项,分期治疗原则,突出中医治疗特点;
(2)分型论治:按照原写法不变;
(3)中成药:增加适用于何种证型、用药时间,尽量对照前面证型;
(4)药物外治:有外治法的就写,没有的不写,要有参考资料;
(5)针灸:.按照原写法不变。
国标委沈同研究员提出以下几点参考意见:
1. 框架
《中医肿瘤诊疗指南》分为以下几个系列:(1)得病的结果(如癌性疼痛、腹水、胸水、癌性发热等)(2)治疗造成的后果(如肝损害、骨髓抑制)(3)具体器官癌(如鼻咽癌、喉癌、纵隔癌等),应讲清楚有几个系列,每个系列的排列、定义方式、称谓、概念要一致,应有专人统稿;
2. 题目:建议用《中医诊疗指南 XX癌》;
3. 每个标准层次应统一;
4. 治疗原则应与后面的具体内容联系起来,前后一致;
5. 《乳腺癌》6.2.2,6.2.3对用药的指导意见,这种写法可供借鉴;
6. 引用标准和附录相呼应。
周宜强主任委员最后总结:由李忠主任修改《中医肿瘤(胃癌)诊疗指南》,其他编委以此为样稿,1个月后将修改稿统一交到肿瘤分会(中医药管理杂志社),由分会统一安排下一步工作,争取年底在人民大会堂召开发布会。