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创新性继承奚九一教授治疗糖尿病足理论经验暨推广

发布时间: 2012-12-26

全国名中医奚九一教授提出的糖尿病足新的分类方法和诊疗方案,可将糖尿病足坏疽患者的截肢率降至3%左右,居世界领先水平,但由于诸多原因,限制了其在全国推广并走向世界的步伐。为此,近年来在奚九一教授的指导下,我们在整理继承奚老理论经验基础上,除了传统意义的跟师抄方,文献整理,撰写文章,编辑书籍等继承方式方法之外,使用数学及工程学方法在名中医经验继承方法上做了创新性的尝试;在规范奚老治疗糖尿病足的治疗方法和方案基础上,利用国家中管局重点专科糖尿病足协作分组平台,在全国范围内推广奚老的理论经验,取得了良好的效果。
   1、系统总结了奚九一教授治疗糖尿病足理论经验
奚九一教授发现:约占糖尿病足的85%以上的糖尿病足坏疽患者坏疽处都可见到肌腱有不同程度的变性、坏死,全身并发症都较重,往往需要截肢,甚至可危及生命。如果将变性肌腱清除,并服以中药治疗,则可成功保住肢体和生命。1987年奚九一教授首先提出糖尿病足肌腱变性坏死症——“奚氏糖尿病足筋疽”,这一新的病理类型和命名。并提出糖尿病足可分为皮肤、神经、肌腱、血管、骨骼五大病症类型,其中以肌腱变性坏死类型最多见。奚九一主张使用“祛腐清筋术”并服用清热解毒祛湿中药,可将糖尿病足坏疽截肢率降到3%-5%,临床疗效显著。
  2、开展了用数学、工程学方法继承奚九一教授糖尿病足分类等方法的探讨
本项目研究集中了有中医学、数学及工学背景的老中青成员,将奚氏团队已经和继续获得的糖尿病足诊治的大量临床经验及数据,遵照循证医学原理、采用工程中应用已成熟的某些软件技术与近现代数理工具,开展中医学与数学和信息科学多学科交叉合作研究,分析归纳,找出其关联性质,在反复比较、分析、调试、磨合的基础上抽象出内在规律,用统一的现代科学语言描述奚氏糖尿病足新的分类方法和治疗方案,可使经验不太丰富的国内外专业医师也能掌握。通过本项目研究可为该分类方法和治疗方案的规范化、标准化及其推广应用和走出国门打下基础,同时本研究也将为继承名中医学术思想和经验在方法学上做新的创新和探索。
  3、开展了奚氏糖尿病足分类法和奚氏清法治疗糖尿病足筋疽的研究和推广工作
自上世纪九十年代起,我院脉管科在奚九一教授带领下既开始了奚氏糖尿病足分类法和祛腐清筋术治疗糖尿病足筋疽的推广工作。90年代初联合河北、湖北等外省及上海市中山、仁济、市一等医院及部分社区卫生服务中心成立了糖尿病足诊疗协作网络,1994年我科成为国家中医药管理局全国脉管病诊疗中心。《糖尿病足筋疽单病种质量控制标准》1999年通过上海市科委组织的相关专家的鉴定。从1996年起开始举办全国性脉管病学习班,目前已办至第七届,为全国培养各层次脉管病专业人才约250余名。进入21世纪我科成为国家中医药管理局“十五” 、“十一五”重点专科建设单位,成为全国糖尿病性足病协作组牵头单位,在协作组内推广和验证祛腐清筋术治疗糖尿病足筋疽的方案,并形成了中医临床路径。利用各种学术大会、论文发表、撰写文章、参与路径以及指南的编写推广奚氏糖尿病足分类和糖尿病足筋疽的清法方案,至目前发表相关论文10余篇,主编或参与编写专著7部。
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