作为一名中医人，最理想的生活大概就是：半日临证，半日读书。

在如今物欲横流的社会，若是有半日的时间能好好读读书，真是莫大的幸福了。

这个时代，无疑是最好的时代，我们可以查到任何我们想要知道的知识。但是信息共享，资讯爆炸的同时，在众多的公众号里，在短视频里，学到真正想要学习的东西，是不是更难了呢？

或者人心作祟，浮躁的心态使然。

想一想，作为一名中医人，是不是好久没有研习经典了？

———————————————

“名方中医杯”中医经典传承大会正在进行，欢迎参与。成绩前30名者可参与中医经典传承大会的现场活动，有机会面对面与中医大咖交流，成绩优异者还有惊喜哦，这么好的机会，一定要推荐给大家！

——————————————–

岳美中先生  在谈到读经典著作时，就说到要扎扎实实地下功夫，读熟它，嚼透它，消化它。读每本书都要在弄清总背景的前提下，一字字一句句地细抠，一句句一字字地读懂。无论是字音、字义、词义，都要想方设法地弄明白。不可顺口读过，不求甚解，不了了之。也不可用望文生义的简单办法去猜测。更不能拿今天的意思硬套上去……这样逐字逐句地读书，看似涩滞难前，实则日积月累，似慢实快。那种一目十行，浮光掠影的读法，不过是捉摸光景，模糊影响，谈不到学问。

任应秋先生  持有同样的观点，认为对于重要典籍宜“迂顿”而“非速化”。他说：“我们读《灵枢》《素问》等，亦只能采用‘每一书皆作数过尽之’(苏东坡《又答王庠书》语，笔者注)的方法进行，宁可‘迂顿’一些，不求‘速效’之术……至于在读的时候，态度务须认真，精神务须集中，遇到不了解或不完全了解的地方，必须查问清楚，不应该一知半解，自以为是。”

蒲辅周先生  以“活到老、学到老”的恒心读书，“每读一部中医文献，无论是巨著，还是中短篇，始终坚持一丝不苟，从头读起，一字一句，一章一节，竭泽而渔，不使遗漏。即使读两遍、三遍，也不改变这种方法。”他常说：“学无止境，每读一遍，皆有新的启发。”

今日，推送《素问·阳明脉解篇第三十》的内容，有原文，有释义，有引申，有讨论，给自己三分钟，读懂它！

提要

阳明经是多气多血的经脉，受邪极易化热化火，所以实热证的临床表现为烦躁发热，恶热而喘，热甚则不欲食，发狂，登高而歌，弃衣而走，妄言骂詈不避亲疏，阳明厥则喘而抑郁烦躁，如累及五脏则预后不佳，若仅涉于经脉的病变则预后较好。

“阳明热甚可致发狂”，有什么临床意义？

反映了阳明胃经和少阴心经的密切联系，以神志改变为主的狂证，定位于阳明胃，除本篇外，在《内经》中曾有几处提到，如“阳明之厥，则癫疾欲走乎，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。”（《素问·厥论》）“胃足阳明之脉……是动则……心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走。”

（《灵枢·经脉》）神明虽为心之所主，但由于足阳明胃经和心经的关系十分密切，通过胃的大络和心经联系，即“胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。”（《素问·平人气象论》）

所以阳明经热，特别是热甚而兼腑实证者，往往可以导致精神失常而发狂，这对临床辨证论治有着重要的指导意义、

如狂躁而便秘，腹胀满，苔黄燥，脉实大，用大承气汤加减治疗，以泻其阳明热，每每可以取得比较好的效果，目前，“泻阳明热”仍是临床治疗狂躁证的重要方法之一。

“闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动”？

本文强调阳明经脉的热证多见烦躁症状，病人对外界的干扰感到格外厌烦，因而恶人与火，闻声而惊，这比较符合临床实际情况，但又提到“闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动”，并用五行生克的关系解释这种现象，这种解释是勉强的，未免失之机械，并不符合临床客观实际情况。

释义

[1]恶人: 恶，厌恶、讨厌、恶人。即厌烦和别人接触的意思。

[2]阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火：阳明是胃之脉，为后天濡养肌肉的主要经脉，其经脉多气多血，受邪后极易化火化热，热邪内燔使病人厌恶火热。《甲乙经》此处的脉为肌字。

[3]阳明厥则喘而惋：厥，阳独盛而阴不入，阴阳失调。惋,心有所积郁而不舒畅。阳明经脉厥就会影响心肺的功能 （肺金为土之子，心火为土之母），造成喘逆，心有积郁不舒畅。

[4]厥逆连藏则死，连经则生：阳明经厥逆造成的喘息，如果严重影响到五脏则病深而比较严重，预后不好。如果仅停于经脉的病变，病较轻，预后也好。

[5]不食数日：即数日不食。

[6]踰垣：踰，跳越；垣，墙。踰垣即跳过墙。

[7]四支者诸阳之本也：四肢赖阳气温煦，才能保持正常功能，所以说四肢以阳气为根本。

[8]骂詈:即骂人的意思。

[9]阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食,故妄走也：张景岳：“阳盛者，阳邪盛也。阳明为多气多血之经，而阳邪实之，阳之极也，阳气者静则养神，躁则消亡，故神明乱而病如是。”

本文摘自《<黄帝内经·素问>注评》（典藏版）
中国中医药出版社出版

详情点击原文链接：https://j.youzan.com/HnXTUY

本活动由“名方中医APP”冠名支持

“名方中医APP”致力于医生线上创业，免费为医生搭建个人线上诊所，除去药材成本，所有收入归医生。

用“名方中医APP”，方便医生，也方便患者！